¿QUÉ ES EL SOP?

Bien, hoy vamos a ver qué es el SOP, por si hay alguien que no lo sepa o que le interesa tener más información al respecto: 

Síndrome ovario poliquístico, poliquistosis ovárica, ovarios poliquísticos, síndrome de Stein-Leventhal o enfermedad ovárica polifolicular es una enfermedad en la cual hay un desequilibrio de

las hormonas sexuales femeninas de una mujer. Este desequilibrio hormonal puede provocar cambios en el ciclo menstrual, cambios en la piel, pequeños quistes en los ovarios, dificultad para quedar en embarazo y otros problemas.

Síntomas del síndrome ovario poliquístico

Cambios en el ciclo menstrual:

-Ausencia de períodos menstruales, generalmente con antecedentes de tener uno 
o más períodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea secundaria.

-Períodos menstruales irregulares, que pueden ser más o menos frecuentes, y pueden
 ir desde muy ligeros hasta muy abundantes.

Desarrollo de características sexuales masculinas (virilización):



-Disminución del tamaño de las mamas
-Engrosamiento de la voz 
-Agrandamiento del clítoris
-Aumento del vello corporal en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que  
alrededor de los pezones(llamado hirsutismo 
-Adelgazamiento del cabello en la cabeza, llamado calvicie de patrón masculino 

 Otros cambios en la piel: 
 

-Empeoramiento del acné 

-Marcas y pliegues cutáneos gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la ingle,

 el cuello y las mamas debido a la sensibilidad a la insulina.

Causas del síndrome ovario poliquístico 

Las hormonas sexuales femeninas abarcan estrógenos y progesterona, así como también
las hormonas llamadas andrógenos. Los andrógenos, con frecuencia denominados 
“hormonas masculinas”, también están presentes en las mujeres, pero en cantidades
diferentes.Las hormonas ayudan a regular el desarrollo normal de los óvulos en los
ovarios durante cada ciclo menstrual. El síndrome del ovario poliquístico se 
relaciona con un desequilibrio en estas hormonas sexuales femeninas. Se produce 
demasiada hormona andrógeno, junto con cambios en otros niveles de hormonas. 

No se ha entendido completamente por qué o cómo ocurren los cambios en los niveles hormonales.

Los folículos son sacos dentro de los ovarios que contienen óvulos. Normalmente se

liberan uno o más óvulos durante cada ciclo menstrual, lo cual se denomina 

ovulación.En el síndrome del ovario poliquístico, los óvulos en estos folículos no maduran y no son

liberados desde los ovarios. En lugar de esto, pueden formar quistes muy pequeños allí.

Estos cambios pueden contribuir a la infertilidad. Los otros
síntomas de este trastorno se deben a los desequilibrios hormonales. A las mujeres
usualmente se les hace el diagnóstico a los 20 ó 30 años, pero el síndrome del
ovario poliquístico también puede afectar a las niñas adolescentes. Los
síntomas a menudo empiezan cuando se inician los períodos de una niña. Las
mujeres con este trastorno con frecuencia tienen una madre o hermana con síntomas
similares a los del síndrome del ovario poliquístico.

Exámenes y pruebas del síndrome ovario poliquístico

Durante un examen pélvico, el médico puede observar un aumento del tamaño del clítoris (poco frecuente) y agrandamiento de los ovarios.

Es común detectar diabetes, hipertensión arterial y colesterol alto, así como también aumento de peso y obesidad.

El peso, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia abdominal sirven para determinar los factores de riesgo.

Los niveles de diferentes hormonas que se pueden analizar abarcan:

• Niveles de estrógenos
• Niveles de hormona foliculoestimulante
• Niveles de hormona luteinizante
• Niveles de hormonas masculinas (testosterona)
• 17 cetosteroides

Otros exámenes de sangre que se puede hacer abarcan:

• Glucosa en ayunas y otros exámenes para la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina
• Niveles de lípidos
• Prueba de embarazo (GCH en suero)
• Niveles de prolactina
• Pruebas de la función tiroidea

Otros exámenes pueden abarcar:

• Ecografía vaginal para examinar los ovarios
• Laparoscopia pélvica para observar en detalle los ovarios y posiblemente tomarles una biopsia

El tratamiento del síndrome ovario poliquístico

Bajar de peso, lo cual puede ser muy difícil, ha demostrado que ayuda con la diabetes, la hipertensión arterial y el colesterol alto. Incluso una pérdida de peso del 5% del peso corporal total ha demostrado que ayuda con el desequilibrio hormonal y también con la infertilidad.

Los medicamentos utilizados para tratar las hormonas y los ciclos menstruales anormales del síndrome de los ovarios poliquísticos abarcan:

• Píldoras anticonceptivas o píldoras de progesterona, para ayudar a hacer que los ciclos menstruales sean más regulares
• Metformina, un medicamento que aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina, puede mejorar los síntomas del síndrome del ovario poliquístico y algunas veces provocará que los ciclos menstruales se normalicen. A algunas mujeres, también puede ayudarlas con la pérdida de peso.
• Análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (HLHL)

El tratamiento con citrato de clomifeno (omifín) lleva a que el óvulo madure y sea liberado. Algunas veces, las mujeres necesitan éste u otros fármacos para la fertilidad con el fin de quedar embarazadas.

Los medicamentos u otros tratamientos para el crecimiento anormal de vello abarcan:

• Píldoras anticonceptivas. Pueden pasar varios meses para empezar a notar una diferencia.
• Los medicamentos antiandrogénicos, como la espironolactona y la flutamida, se pueden ensayar si las píldoras anticonceptivas no funcionan.
• La eflornitina en crema puede retardar el crecimiento del vello facial indeseable en las mujeres.
• La eliminación del vello usando fuentes luminosas con o sin láser daña los folículos pilosos individuales, de manera que no vuelven a crecer. Esto puede ser costoso y se necesitan múltiples tratamientos. La eliminación con láser se puede combinar con otros medicamentos y hormonas.

El Glucophage (metformina), un medicamento que provoca que las células sean más sensibles a la insulina, puede ayudar a hacer que la ovulación y los ciclos menstruales sean más regulares, puede prevenir la diabetes tipo 2 y se le puede agregar a la pérdida de peso cuando se sigue una dieta.

Algunas veces, se realiza una laparoscopia pélvica para extirpar una sección del ovario o para hacer agujeros en los ovarios con el fin de tratar la ausencia de la ovulación (anovulación) y la infertilidad. Los efectos son temporales.

Expectativas (pronóstico)

Las mujeres que padecen esta afección pueden quedar embarazadas con los tratamientos médicos o quirúrgicos apropiados y los embarazos generalmente son normales.

Complicaciones

-Aumento del riesgo de cáncer endometrial

-Infertilidad (el tratamiento precoz de la poliquistosis ovárica puede ayudar a prevenir la infertilidad o aumentar la posibilidad de tener un embarazo saludable).

-Enfermedades relacionadas con la obesidad (el IMC de más de 30 y la circunferencia abdominal de más de 35), como hipertensión arterial, problemas cardíacos y diabetes.

-Posible aumento del riesgo de cáncer de mama

Ovarios poliquísticos y síndrome de ovarios poliquísticos NO es lo mismo

Los ovarios poliquísticos son un diagnóstico ecográfico que puede o no acompañarse de sintomatología, mientras que el síndrome de los ovarios poliquísticos es una afección descrita a principios del siglo pasado, y que se caracteriza por la tríada de obesidad (mujeres con sobrepeso), anovulación (ausencia de ovulación, y por tanto, de reglas regulares, con tendencia a retrasarse) e hiperandrogenismo (incremento en las hormonas masculinas, lo que hace que estas mujeres tengan desde más vello en la cara, tórax, muslos… hasta una virilización si es un grado avanzado). No me siento para nada identificada en esta definición pues lo único que se cumple en mi caso es la anovulación.

Ovarios poliquísticos y esterilidad

Muchas mujeres tienen los ovarios poliquísticos, pero no el síndrome, y por lo tanto, ni tienen obesidad, ni hiperandrogenismo, y además ovulan más o menos correctamente. Por lo tanto, esto puede ser un hallazgo casual, y no tiene ninguna repercusión en la reproducción.

Algunas mujeres pueden presentar una pequeña dificultad a la ovulación, con reglas algo retrasadas, y ningún otro síntoma. Este es un problema bien sencillo de resolver, ya que con un simple tratamiento que induzca la ovulación, el ovario reanudará sus ciclos de 28-30 días y facilitará la gestación.

Este tratamiento puede ser muy sencillo, con unos comprimidos de clomifeno, o bien, mediante las gonadotropinas, fármacos mucho más precisos y potentes, pero ambos se realizarán siempre bajo control de un ginecólogo con experiencia con estos fármacos.

En algunos casos mucho menos frecuentes, estos ovarios poliquísticos van a producir óvulos de mala calidad. Esta situación es muy poco frecuente, y no puede ser diagnosticada a priori, sino que se llega a ella después de haber fracasado en los intentos de quedar embarazada de forma espontanea o con inducción de la ovulación, o incluso con inseminación artificial, y al realizar una fecundación in vitro se aprecia una mala calidad ovocitaria.

¿Interesante no? ¿Qué pensáis? ¿Os he descubierto algo nuevo?